传统中医在熬制中药的过程,实际上是中药有效成分不断向溶液释放、溶解的过程,当药液中有效成分溶解到一定浓度后,溶解和析出过程达到平衡,就不会再释放了。此时如继续煎煮,药液中的某些芳香类成分被挥发了,还会使其他一些有机物质遭到分解、破坏和转化,导致药效降低。
再者,绝大多数中药是口服的,如果药液被过度浓缩,不但病人喝的时候会觉得口感不佳,还容易引起病人恶心、呕吐等消化道症状,而且影响治疗依从性。吃中药有些自讨苦吃,自找麻烦,这也是许多人怕吃中药,不愿意找中医看病的一个原因。
如果中药熬制方法不正确,对某些药物,如一些矿物类药物,甚至可能造成重金属中毒。此外,中药过度浓缩,还很容易使药物煎焦。煎焦的药物有效成分被破坏,疗效也明显受到影响。
特别是有些药物,生用和焦用的功效、主治不一样,甚至相反,散寒、活血药变成止血、调经药,该清热的不能清热,该补血的不能补血。所以,煎焦的中药加水再煎,不但不能治病,而且因为药性改变,药不对症,反而会贻误病情,甚至加重病情。
中药的熬制还得讲究火侯的把握,一般药物熬制时是先武火再文火,沸后用小火保持微沸状态30分钟为宜。感冒药及芳香类药物,一般在武火煮沸后用文火维持5-10分钟即可。
需要特别提醒的是:有的矿石类、贝壳类、骨甲类药物,如磁石、生牡蛎、石决明、鹿角片等,以及一些有毒药物,如附子、川乌、草乌等,要先煎30分钟到1小时,目的是让有效成分充分溶出或待有毒成分挥发掉,然后才能纳入其他药物同煎。
有的芳香类药物,如薄荷、白豆蔻等应待其他药物将要煎成的时候再投入,即“后下”,煮沸3-5分钟即可,目的是避免挥发性物质的流失。这些特殊情况,药工在交药时会叮嘱提醒。
有白老爷和祁神医两位专业药师亲自动手熬药,小白医生就轻松多了,她交待杨家昌到刘慧玥住的房间做准备工作后,她也开始准备起针灸所需用具,平心静气做着治病前准备工作。
大药缸里的水还很快就烧开了,祁景焘对熬制中药很有经验,猛火大烤,一个来小时大火已将一大半缸药材烧涨,几分钟的沸头后,祁景焘就开始逐步撤火,以文火熬制起中药汤来。
浓郁的药香很快就在整个房间里弥漫开来,刘向民不觉精神一振,“真是地道好药材,没病的人闻到都觉得头脑清醒许多,对付昏睡中的人效果肯定不错!”
白莫茵闻到药香,走上前去观察了一会儿药汤,微微点了点头后轻声对祁景焘说道:“麻烦老师了。”
祁景焘笑容满面地说道:“今天你才
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